2015年3月23日 星期一

2015年3月23日:簡單一針,全力預防腦膜炎雙球菌@Nimenrix

簡單一針,全力預防腦膜炎雙球菌。
感染可造成永久智力受損、失聰,24小時內可以致命。

入侵性腦膜炎雙球菌疾病(IMD)可以突然病發,迅速惡化,隨時危及生命。
*由腦膜炎雙球菌(學名:腦膜炎奈瑟氏球菌)所引致
*高達35%健康人士屬帶菌者;病菌會留在喉部,可突破身體的防禦,透過血液擴散感染
*在大部分國家,腦膜炎奈瑟氏球菌被公認為腦膜炎及敗血病的主因
*儘管發病率不高,但如沒適切治療,絕大多數的腦膜炎雙球菌疾病可以致命
*即使接受妥善治療,死亡率依然高達10%,通常於病徵出現24至48小時內致命
*高達20%倖存者會出現永久後遺症,包括智力受損、需要截肢及失聰等

腦膜炎雙球菌疾病可能出現的臨床症狀:
*4至8小時早期症狀:頭痛、食慾不振、發燒、嘔吐、喉嚨痛、鼻炎。
*12至15小時典型症狀:敗血病、出血性紅疹
*15至24小時後期症狀:神智不清、精神錯亂、腦癎症、失去知覺、感染性休克、心血管/器官衰竭,可致命。

腦膜炎雙球菌疾病可能出現的臨床症狀:(病徵出現24小時內可以致命)
*12至15小時典型症狀:腦膜炎、畏光、頸部僵硬
*15至24小時後期症狀:神智不清、精神錯亂、腦癎症、失去知覺、中樞神經系統衰竭,可致命。

無論男女老幼,都有機會感染腦膜炎雙球菌!
嬰幼兒、青少年及外遊人士,更是高危一族!

3大高危人士較易感染腦膜炎雙球菌:
*嬰幼兒:
-免疫系統未夠成熟,容易感染
*青少年:
-社交接觸增加,及長時間身處人多環境(如學校及宿舍生活,特別是負笈海外)
-壓力增加及睡眠不足,可令抵抗力下降
*外遊人士:
-到訪高發病率地區(如非洲及中東國家)
-懷疑曾接觸病菌者
-在某些國家及偏遠地區,較難得到準確的診斷及治療

新腦膜炎雙球菌4價結合疫苗,同時預防A、C、W及Y血清型,12個月或以上便可接種:
*獲證對12個月大幼兒至10歲兒童提供88.6%-100%的保護
*可與多種兒科及旅遊疫苗同時接種,簡單方便:
-甲型及乙型肝炎疫苗
-季節性流感疫苗
-麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗
-10價肺炎球菌結合疫苗
-四痘(MMRV)混合疫苗
-6合1無細胞混合疫苗
*如曾接種多醣疫苗,可以4價結合疫苗作加強劑
*耐受性良好,常見副作用包括針口見處紅、腫、痛、頭痛、發燒及食慾不振等

建議接種時間:
12個月或以上注射一針

為嬰幼兒及青少年預防腦膜炎雙球菌感染:
多個國家如中國、美國、英國及澳洲已把腦膜炎雙球菌疫苗納入國家疫苗計劃

各國對腦膜炎雙球菌疫苗之接種建議:
*中國疾病預防控制中心
-根據國家免疫接種計劃,以下人士須接種:
A型腦膜炎雙球菌疫苗:初生6個月/第一劑;9個月/第二劑
A型及C型腦膜炎雙球菌疫苗:3歲/第一劑;6歲/第二劑
-建議學生及前往高發病率地區之旅客接種
*世界衛生組織(WHO)
-建議以下人士接種
居於低發病率國家及人口稠密地方之兒童及青少年
居於或前往高發病率地區之旅客及免疫力不足者
相比多醣疫苗,結合疫苗為優先選擇
*美國疾病控制及預防中心(CDC)
-腦膜炎雙球菌4價結合疫苗已以納入國家免疫接種計劃,並給予以下人士接種:
所有11至12歲青少年/第一劑;16歲/加強劑
青少年於13至15歲首次接種疫苗,應於16至18歲內補種加強劑
*英國國民保健服務(NHS)
-根據國家免疫接種計劃,以下人士會接種
C型腦膜炎雙球菌結合疫苗:初生3個月/第一劑;12個月/第二劑;13至15歲/加強劑
-到訪沙特阿拉伯朝聖之旅客都必須出示接種的證明
*澳洲衛生署
-C型腦膜炎雙球菌結合疫苗已納入國家免疫接種計劃,12個月大幼兒須接種一劑
-建議前往海外(尤其高病發率地區)之兒童及成年人接種

資料來源:
簡單一針,全力預防腦膜炎雙球菌@Nimenrix
此資料只供醫護人員參閱或使用



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